تعتبر السمنة واحدة من أكثر مشكلات الصحة العالمية انتشاراً في الوقت الحاضر، ولكن لا يلتفت كثيرون إليها، حيث تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية بأن عدد من يواجهون مشكلات زيادة الوزن والسمنة بين البالغين كان 1.9 مليار شخص.
ارتفع انتشار السمنة بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة القصيرة، و يبدو أن السبب الأساسي هو البيئة المتغيرة التي تشجع على زيادة تناول الطعام وتقليل النشاط البدني.
يُنظر إلى السمنة الآن على أنها مرض استقلابي مزمن، وغالبًا ما يكون تقدميًا، يشبه إلى حد كبير مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
تتطلب وجهة النظر هذه تحولًا مفاهيميًا عن الاعتقاد السائد سابقًا بأن السمنة هي مجرد تجميل أو سلوك لمشكلة.
تطلب تطور السمنة فترة من توازن الطاقة الإيجابي يتم خلالها تجاوز الطاقة المستهلكة نفقات الطاقة.
يعد الحفاظ على توازن الطاقة أحد أهم آليات البقاء على قيد الحياة لأي كائن حي.
للحفاظ على توازن الطاقة:
من الواضح أن السمنة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أفراد الأسرة المصابين بالسمنة أيضًا. يبدو أن علم الوراثة مسؤول عن 30٪ إلى 60٪ من التباين في الوزن في معظم السكان.
ومع ذلك ، فإن مشكلة السمنة البشرية تنطوي على تفاعل بين القابلية الوراثية والمحفزات البيئية، الجينات التي نمتلكها لتنظيم وزن الجسم تطورت في مكان ما بين 200000 و 1 مليون سنة مضت.
في ذلك الوقت كانت العوامل البيئية التي تتحكم في اكتساب المغذيات والنشاط البدني المعتاد مختلفة بشكل كبير.
مجموعة من عيوب جين واحد تسبب السمنة الشديدة لدى الأطفال، وتشمل هذه الطفرات في جين اللبتين، مستقبلات اللبتين ، جين مستقبل الميلانوكورتين 4 MC4-R ، عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ BDNF ، متماثل محدد SIM-1 ، وغيرها.
ومع ذلك ، فإن هذه الطفرات نادرة جدًا ، موضحًا أن 8 ٪ من السمنة الشديدة التي تظهر في وقت مبكر.
حددت دراسات الارتباط على مستوى الجينوم 20 جينًا مرتبطًا مع الأشكال الشائعة من السمنة البشرية.
أكثر هذه الجينات شيوعًا هو جين FTO، أليل هذا الجين المرتبطة بزيادة الوزن موجودة في 15٪ من البشر.
ومع ذلك، فإن زيادة الوزن المرتبطة بهذه المخاطر عالية الأليل 3 كجم فقط وبالتالي ، يبدو أن السمنة البشرية الشائعة هي نتيجة للتغييرات في عدد كبير من الجينات لكل منها تأثيرات صغيرة نسبيًا متعدد الجينات.
الاكتئاب الظرفية والقلق المرتبط بالسمنة أمر شائع، قد يعاني الشخص المصاب بالسمنة من التمييز الذي يساهم بشكل أكبر في صعوبة الصورة الذاتية السيئة والعزلة الاجتماعية.
قد يكون من الصعب في بعض المرضى لتحديد ما إذا كان الاكتئاب يسرع من زيادة الوزن أو ما إذا كانت زيادة الوزن تُفاقم اكتئاب أساسي، ولكن علاج كلتا الحالتين قد يحسن نوعية الحياة.
العمل من قبل مركز رود و سلطت مجموعات أخرى الضوء على التحيز الذي يعاني منه المرضى الذين يعانون من السمنة ، حتى في الأطباء الذين يعتنون بهم.
من المهم بالنسبة للأطباء المعالجين أن يكونوا على دراية على الأقل بميل إلقاء اللوم على المرضى الذين يعانون من السمنة والتغلب على هذا التحيز الشائع ، إن وجد قدر الإمكان.