ماهي مراحل الإصابة بسرطان الدم؟

يونيو 16, 2021

بعد الإصابة بالسرطان يعمل الطبيب على تحديد المرحلة التي وصل إليها المريض والتي تعتمد على حجم الورم في حال وجوده وشدة تطوره وذلك في أغلب أنواع السرطانات.

سرطان الدم لا يسبب أورام ويتم الاعتماد على فحص كمية خلايا الدم ومدى انتشاره في أعضاء الجسم لتحديد مراحله.

المحتوى

مراحل سرطان الدم

المراحل حسب نظام Rai لوصف مراحل تطور المرض لدى مرضى سرطان الدم ويعتمد على عدد اللمفاويات في الدم:

  • المرحلة الأولى: تتميز بعدم معاناة المريض من أي أعراض لسرطان الدم لكن تكون مستويات خلايا الدم البيضاء عالية.
  • المرحلة الثانية: تظهر أول الأعراض المرافقة للمستويات العالية من خلايا الدم البيضاء من تضخم في الغدد الليمفاوية.
  • المرحلة الثالثة: الأعراض تتمثل بفقر دم وتضخم في الغدد الليمفاوية مع مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء.
  • المرحلة الرابعة: مع مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء فإن المريض يشتكي من تضخم في العقد وتضخم الكبد أو الطحال وفقر دم.
  • المرحلة الخامسة: تتمثل بأعراض فقر الدم وانخفاض الصفائح الدموية وتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الكبد أو الطحال مع نسب عالية من خلايا الدم البيضاء.

أنواع سرطان الدم

  1. ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ALL- Acute lymphocytic leukemia:

غالباً يصيب الأطفال ويتطور بشكل متسارع محولاً الخلايا البيضاء السليمة المسؤولة عن مناعة الجسم إلى خلايا سرطانية، والتي بدورها تنتقل لتصيب أعضاء الجسم المختلفة والتي من ضمنها الدماغ والكبد والعقد الليمفاوية متابعةً انقسامها ونموها بشكل غير طبيعي.

  1. ابيضاض الدم النقوي الحاد AML- Acute myelogenous leukemia:

نسبة إصابته لدى الأطفال والبالغين متساوية تقريباً ويصيب نخاع العظام غالباً وبدون اكتشاف المرض وعلاجه بسرعة فإن قابلية تطوره في الجسم كبيرة.

  1. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن CLL- Chronic lymphocytic leukemia:

عادةً يتم تشخيص هذا النوع من سرطان الدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، من أهم ما يسببه هي التغييرات في الخلايا المناعة لكن سرعة تطوره أقل من سرعة تطور ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد، يصيب نخاع العظام ثم ينتقل إلى الدم.

  1. ابيضاض الدم النقوي المزمن CML- Chronic myelogenous leukemia:

يعد أكثر انتشاراً لدى البالغين يصيب الخلايا المكونة للدم بنخاع العظام لكن سرعة تطوره أقل من سرطان الدم النخاعي المزمن ومع الوقت يصل لأعضاء الجسم الأخرى عبر الدم.

مراحل سرطان الدم حسب نوعه

 ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد:

  • عند الأطفال:
  1. مرحلة منخفضة الخطورة: تكون لدى الأطفال تحت سن العشر سنوات واللذين تكون عدد خلايا الدم البيضاء لديهم أقل من 50000.
  2. مرحلة عالية الخطورة: تكون لدى الأطفال اللذين تكون عدد خلايا الدم البيضاء لديهم أكثر من 50000 وأعمارهم فوق العشر سنوات.
  • عند البالغين:
  1. غير المعالج: وهي مرحلة الكشف عن المرض وتشخيصه الأولي والتي تسبق مرحلة العلاج للقضاء على الخلايا السرطانية.
  2. مرحلة ما بعد العلاج: بهذه المرحلة تكون الأعراض قد اختفت لدى المريض مع نسبة خمسة بالمائة أو أقل من خلايا نخاع العظام مصابة بالسرطان فقط، وفيها تتم إجراء الفحوصات الدورية للبحث عن أي سرطان في الجسم.
  3. مرحلة عودة السرطان إلى الجسم: في هذه المرحلة تعود الخلايا السرطانية،للظهور من جديد وعندها سيحتاج المريض للفحوصات الطبية العلاج مرة أخرى.

 ابيضاض الدم النقوي الحاد:

لا توجد مراحل لسرطان ابيضاض الدم النقوي الحاد لكن يقسم إلى أنماط فرعية:

  • ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد يبدأ في كرات الدم البيضاء.
  • ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد مع الحد الأدنى من النضج في الخلايا البيضاء يبدأ في خلايا الدم البيضاء.
  • ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد مع نضج الخلايا البيضاء يبدأ في خلايا الدم البيضاء.
  • ابيضاض الدم النخاعي الحاد يبدأ في خلايا الدم البيضاء.
  • ابيضاض الدم النقوي الحاد يبدأ في خلايا الدم البيضاء.
  • ابيضاض الدم الوحيدي الحاد يبدأ في خلايا الدم البيضاء.
  • ابيضاض الدم الحاد يبدأ في خلايا الدم الحمراء.
  • ابيضاض الدم الضخم الأرومي الحاد يبدأ في الصفائح الدموية.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن:

  • المرحلة الأولى: تظهر في هذه المرحلة عدد كبير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية أكثر من 10000 في العينة ولا تظهر لدى المريض أي أعراض وتعد مرحلة منخفضة الخطر.
  • المرحلة الثانية: أيضاً تظهر في هذه المرحلة عدد كبير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية أكثر من 10000 في العينة لكن في هذه المرحلة يحدث تورم في الغدد الليمفاوية وتعد مرحلة متوسطة الخطورة.
  • المرحلة الثالثة: بهذه المرحلة يحدث تورم في الغدد الليمفاوية بالإضافة إلى تضخم في الكبد أو الطحال وعدد كبير من خلايا الدم البيضاء وتعد مرحلة متوسطة الخطورة.
  • المرحلة الرابعة: تضاف لأعراض المراحل السابقة التأثير على خلايا الدم الحمراء في هذه المرحلة فيصاب الجسم بفقر دم وتعد مرحلة عالية الخطورة.
  • المرحلة الخامسة: يضاف إليها مع الأعراض السابقة عدم قدرة الدم على التجلط بشكل طبيعي وتعد مرحلة عالية الخطورة.

ابيضاض الدم النقوي المزمن:

  • المرحلة المزمنة:

تتمثل أعراض هذه المرحلة بالتعب وأعراض خفيفة أخرى من سرطان الدم ويكون أقل من 10 في المائة من الخلايا في نخاع العظام والدم خلايا سرطانية.

  • المرحلة المتسارعة:

تتزايد الأعراض حدة في هذه المرحلة عن المرحلة السابقة ويكون ما بين 10 و19 بالمائة من الخلايا في نخاع العظام والدم سرطانية.

  • المرحلة الشديدة:

أبرز أعراضها الحمى والتعب وضعف الشهية وفقدان الوزن وتورم الطحال ،وتكون أشد مراحل هذا النوع من سرطان الدم وأكثر من 20 بالمائة من خلايا الدم ونخاع العظام تكون سرطانية.

العلاج المناسب لكل نوع من أنواع سرطان الدم

  • ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد:

يستخدم حاليًا التقنية العلاجية كار-تي لعلاج الأطفال والشباب المصابين بمرض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.

  • ابيضاض الدم النقوي الحاد:

الشائع في علاج هذا النوع من سرطان الدم هو العلاج الكيميائي والإشعاعي.

  • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن:

إما بالعلاج الكيميائي أو المناعي أو زرع نخاع العظم.

  • ابيضاض الدم النقوي المزمن:

من خلال التحول إلى معالجة الطفرات غير الطبيعية من كروموسوم فيلادلفيا.

المصادر