بالنسبة للعديد من مرضى الغدة الدرقية، يعد التحكم في الوزن أحد أكبر إحباطاتهم، يوضح هذا المقال الذي يعتمد على ما كتبته جمعية الغدة الدرقية الأمريكية، سبب وكيفية تأثير اضطرابات الغدة الدرقية على وزن الشخص.
ينظم هرمون الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي في كل من الحيوانات والبشر،يتم تحديد التمثيل الغذائي عن طريق قياس كمية الأكسجين التي يستخدمها الجسم خلال فترة زمنية محددة.
إذا تم إجراء القياس أثناء الراحة ، يُعرف باسم معدل الاستقلاب الأساسي،في الواقع كان قياس معدل الأيض الأساسي أحد الاختبارات المبكرة المستخدمة لتقييم حالة الغدة الدرقية للمريض.
إذ وجد أن المرضى الذين لا تعمل غددهم الدرقية يعانون من انخفاض معدل الأيض الأساسي ، وأولئك الذين يعانون من فرط نشاط الغدد الدرقية لديهم معدل BMR مرتفع.
ربطت الدراسات اللاحقة هذه الملاحظات بقياسات مستويات هرمون الغدة الدرقية وأظهرت أن انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية كان مرتبطًا بانخفاض معدل الأيض الأساسي وارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية ارتبطت بارتفاع معدل الأيض الأساسي.
لم يعد معظم الأطباء يستخدمون BMR بسبب التعقيد في إجراء الاختبار ولأن معدل الأيض الأساسي يخضع للعديد من التأثيرات الأخرى غير حالة الغدة الدرقية.
ترتبط الاختلافات في معدل الاستقلاب الأساسي بالتغيرات في توازن الطاقة، يعكس توازن الطاقة الفرق بين كمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها وكمية السعرات الحرارية التي يستخدمها الجسم.
إذا تم إحداث ارتفاع في معدل الأيض الأساسي عن طريق تناول الأدوية، فغالبًا ما يكون لدى الحيوانات توازن طاقة سلبي يؤدي إلى فقدان الوزن.
بناءً على هذه الدراسات ، خلص العديد من الأشخاص إلى أن التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية ، والتي تؤدي إلى تغيرات في معدل الاستقلاب الأساسي ، يجب أن تسبب أيضًا تغيرات في توازن الطاقة وتغيرات مماثلة في وزن الجسم.
ومع ذلك ، فإن معدل الأيض الأساسي ليس القصة الكاملة المتعلقة بالوزن والغدة الدرقية.
هناك العديد من الهرمونات الأخرى إلى جانب هرمون الغدة الدرقية والبروتينات والمواد الكيميائية الأخرى التي تعتبر مهمة جدًا للتحكم في إنفاق الطاقة وتناول الطعام ووزن الجسم.
ونظرًا لأن جميع هذه المواد تتفاعل في كل من مراكز الدماغ التي تنظم إنفاق الطاقة والأنسجة في جميع أنحاء الجسم التي تتحكم في إنفاق الطاقة واستهلاك الطاقة ، فمن الصعب التنبؤ بتأثير تغيير واحد فقط من هذه العوامل مثل هرمون الغدة الدرقية على وزن الجسم ككل.
نتيجة لذلك في هذا الوقت من المستحيل التنبؤ بتأثير حالة الغدة الدرقية المتغيرة على وزن أي فرد.
فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة ينتج فيها فرط نشاط الغدة الدرقية كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية التي تنتشر في الدم.
تشمل هرمونات الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية – T3 و ثلاثي يودوثيرونين – T4 وهو في الواقع أكثر هرمونات الغدة الدرقية نشاطًا، يتم تحويل الكثير من T4 إلى T3 في مجرى الدم.
التسمم الدرقي هو حالة سامة تنتج عن زيادة هرمونات الغدة الدرقية لأي سبب، يمكن أن يحدث التسمم الدرقي بسبب الإفراط في تناول هرمون الغدة الدرقية أو عن طريق إفراز الغدة الدرقية لهرمونات الغدة الدرقية.
يخضع إفراز هرمون الغدة الدرقية لتنظيم التغذية المرتدة عبر الهرمون المنبه للغدة الدرقية – TSHو هرمون إفراز الغدة الدرقية – TRH ،مما يؤدي إلى إفراز الغدة النخامية هرمون TSH.
يشخص الأطباء عمومًا مرض الغدة الدرقية بناءً على مستويات المصل من TSHبالتزامن مع قياس مصل TSH. المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم انخفاض في مصل T4 وتركيزات عالية من TSH في الدم.
عادة ما يكون هذا نتيجة لانخفاض إنتاج TH بسبب تدمير الغدة مثل مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو ضعف التخليق الحيوي لهرمون الغدة الدرقية مثل عيوب التنظيم.
من ناحية أخرى، عادة ما يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عندما يكون T4 و T3 مرتفعين ويتم قمع TSH. يظهر هذا الأخير بشكل شائع في فرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو أورام الغدة الدرقية التي تفرز الغدة الدرقية.
عندما يكون هناك فقدان للعلاقة العكسية بين مستويات TH وتركيزات TSH على سبيل المثال ، ارتفاع T3 أو T4 في المصل ولكن TSH طبيعي كما هو الحال في مقاومة TH أو عندما تختلف مستويات T4 و T3 بشكل ملحوظ.
على سبيل المثال ، T3 مرتفع و T4 منخفض في عيب ناقل TH ، أو T3 منخفض و T4 مرتفع كما يظهر في عيوب استقلاب TH، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار وجود خلل جيني في التشخيص التفريقي.