على الرغم من أن مصطلح الأكل موجود في الاسم، فإن اضطرابات الأكل هي أكثر من مجرد طعام.
إنها حالات صحية عقلية معقدة تتطلب غالبًا تدخل الخبراء الطبيين والنفسيين لتغيير مسارهم.
اضطرابات الأكل تصف الأمراض التي تتميز بعادات الأكل غير المنتظمة والضيق الشديد أو القلق بشأن وزن الجسم أو شكله.
قد تشمل اضطرابات الأكل عدم كفاية أو الإفراط في تناول الطعام مما قد يضر في النهاية برفاهية الفرد.
أكثر أشكال اضطرابات الأكل شيوعًا تشمل فقدان الشهية العصبي، الشره المرضي العصبي، واضطراب الأكل بنهم وتؤثر على كل من الإناث والذكور.
يمكن أن تتطور مشاكل الأكل المضطربة خلال أي مرحلة من مراحل الحياة ولكنها تظهر عادةً خلال سنوات المراهقة أو الشباب.
يمكن أن يكون العلاج المناسب، المصنف على أنه مرض طبي، فعالاً للغاية للعديد من الأنواع المحددة لاضطرابات الأكل.
على الرغم من أن هذه الحالات قابلة للعلاج، إلا أن الأعراض والعواقب يمكن أن تكون ضارة ومميتة إذا لم تتم معالجتها.
عادة ما تتعايش اضطرابات الأكل مع حالات أخرى، مثل اضطراب القلق أو تعاطي المخدرات أو الاكتئاب.
علم الوراثة:
علم الوراثة له مساهمة كبيرة وقد يهيئ الأفراد لاضطرابات الأكل.
وجد الباحثون أن اضطرابات الأكل تميل إلى الانتشار في العائلات.
أيضًا، يبدو أن هناك معدلات أعلى من اضطرابات الأكل في التوائم المتطابقة مقارنة بالتوائم الأخوية أو الأشقاء الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك، تم ربط كروموسومات محددة بكل من الشره المرضي وفقدان الشهية.
الكيمياء الحيوية:
قد يكون لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل مستويات غير طبيعية من بعض المواد الكيميائية التي تنظم عمليات مثل الشهية والمزاج والنوم والتوتر.
على سبيل المثال، لدى كل من المصابين بالشره المرضي وفقدان الشهية مستويات أعلى من هرمون الإجهاد الكورتيزول.
تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن الأفراد المصابين بفقدان الشهية لديهم الكثير من السيروتونين، مما يبقيهم في حالة توتر مستمرة.
علم النفس:
يمكن أن تسهم عوامل نفسية مختلفة في اضطرابات الأكل.
في الواقع، تعتبر اضطرابات الأكل شائعة لدى الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب السريري واضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري.
تشمل العوامل الأخرى ما يلي:
اتباع نظام غذائي، وعدم رضاء الجسم والرغبة في النحافة، كلها عوامل تزيد من خطر الإصابة باضطراب الأكل.
لسوء الحظ، يشجع مجتمعنا الثلاثة.
لا يمكنك السير بجوار ماكينة تسجيل المدفوعات النقدية دون رؤية مجلة تشجع على إنقاص الوزن بسرعة أو عد السعرات الحرارية أو الشعور بالذنب بعد تناول الوجبة.
فيما يلي بعض جوانب ثقافتنا التي تساهم في اضطرابات الأكل:
البيئة:
يمكن أن تلعب بيئتك أيضًا دورًا رئيسيًا في الإصابة باضطراب الأكل.
تشمل هذه العوامل:
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتسم بفقدان الوزن أو نقص الوزن المناسب عند نمو الأطفال؛ صعوبات في الحفاظ على وزن مناسب للطول والعمر والقوام؛ وتشوه صورة الجسد في كثير من الأفراد.
يقيد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية عمومًا عدد السعرات الحرارية وأنواع الطعام الذي يتناولونه.
يمارس بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب الرياضة بشكل قهري، ويتخلصون من القيء والملينات، و / أو الأكل بنهم.
يمكن أن يؤثر فقدان الشهية على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والتوجهات الجنسية والأعراق والأعراق.
وجد المؤرخون وعلماء النفس أدلة على ظهور أعراض فقدان الشهية لمئات أو آلاف السنين.
لتشخيص الإصابة بفقدان الشهية العصبي وفقًا لـ DSM-5، يجب استيفاء المعايير التالية:
حتى إذا لم يتم استيفاء جميع معايير DSM-5 لفقدان الشهية، فلا يزال من الممكن أن يكون هناك اضطراب خطير في الأكل.
يشمل فقدان الشهية اللانمطي أولئك الأفراد الذين يستوفون معايير فقدان الشهية ولكنهم لا يعانون من نقص الوزن على الرغم من فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
لم تجد الدراسات البحثية فرقًا في الآثار الطبية والنفسية لفقدان الشهية وفقدان الشهية غير النمطي.
الشره المرضي العصبي هو اضطراب أكل خطير، يحتمل أن يهدد الحياة ويتميز بدورة من الشراهة والسلوكيات التعويضية مثل القيء الذاتي المصمم للتراجع أو التعويض عن آثار الأكل بنهم.
وفقًا لـ DSM-5، فإن معايير التشخيص الرسمية للشره المرضي العصبي هي:
نوبات متكررة من الشراهة عند الأكل.
تتميز نوبة الشراهة عند الأكل بكل مما يلي:
اضطراب الشراهة عند تناول الطعام BED هو اضطراب شديد في الأكل ومهدِّد للحياة.
ويمكن علاجه ويتميز بنوبات متكررة من تناول كميات كبيرة من الطعام ،غالبًا بسرعة كبيرة وإلى حد الانزعاج؛ شعور بفقدان السيطرة أثناء الشراهة؛ الشعور بالخجل أو الضيق أو الذنب بعد ذلك؛ وعدم استخدام تدابير تعويضية غير صحية بانتظام مثل التطهير لمواجهة نهم الأكل.
إنه اضطراب الأكل الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.
اضطراب الأكل القهري هو أحد أحدث اضطرابات الأكل المعترف بها رسميًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5.
قبل أحدث مراجعة في عام 2013، تم إدراج BED كنوع فرعي من EDNOS .
التغيير مهم لأن بعض شركات التأمين لن تغطي علاج اضطرابات الأكل بدون تشخيص DSM.
ترتبط نوبات الشراهة عند الأكل بثلاث مما يلي:
البيكا هو اضطراب أكل قهري يأكل فيه الناس مواد غير غذائية.
الأوساخ والطين والطلاء المتساقط هي العناصر الأكثر شيوعًا التي يتم تناولها.
تشمل العناصر الأقل شيوعًا الصمغ والشعر ورماد السجائر والبراز.
هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الأطفال، حيث يصيب 10٪ إلى 30٪ من الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و6 سنوات.
ويمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال والبالغين ذوي الإعاقات الذهنية والنمائية. في مناسبات نادرة، تشتهي النساء الحوامل عناصر غريبة غير غذائية.
بالنسبة لهؤلاء النساء، غالبًا ما تتضمن البيكا تناول الأوساخ وقد تكون مرتبطة بنقص الحديد والزنك.
يمضغ العديد من الأطفال العاديين أشياء مثل أظافرهم والثلج، أو يلعبون فمهم وشعرهم.
الشخص المصاب ببكتيريا البيكا يأكل بشكل متكرر عناصر غير غذائية، حتى لو كانت هذه العناصر تجعله مريضًا. يجب أن يراها الطبيب.
اضطراب الاجترار هو التدفق العكسي للطعام الذي تم تناوله مؤخرًا من المعدة إلى الفم.
ثم يعاد مضغ الطعام وابتلاعه أو بصقه.
يرتبط الانقباض غير المقصود لعضلات المعدة بالاجترار.
قد يكون سببها في البداية مرض فيروسي أو ضائقة عاطفية أو إصابة جسدية.
في كثير من الحالات، لم يتم تحديد المشغل الأساسي.
العلاج السلوكي هو الدعامة الأساسية للعلاج.
يمكن إجراء التشخيص من خلال التقييم السريري لعلامات وأعراض الشخص وتاريخه.
يتم استخدام معايير التشخيص التالية للمساعدة في التشخيص:
تساعد هذه المعايير في التمييز بين متلازمة الاجترار والاضطرابات الأخرى في الجهاز الهضمي، مثل خزل المعدة والبلع.
حيث يحدث القيء بعد ساعات من تناول الطعام، والارتجاع المعدي المريئي حيث تظهر الأعراض في الليل، ومتلازمة التقيؤ الدوري حيث تكون الأعراض مزمنة / مستمرة.
يمكن أن يساعد قياس ضغط الغدة الدرقية في إجراء التشخيص وتأكيده.
يتضمن قياس ضغط الغدة الاثني عشرية وضع قسطرة عبر الأنف في المعدة والأمعاء الدقيقة لقياس تغيرات الضغط.
عادةً ما يبدأ اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام أثناء الطفولة ولكنه قد يتطور في أي عمر.
قد يشبه هذا الاضطراب في البداية الأكل الانتقائي الشائع أثناء الطفولة – عندما يرفض الأطفال تناول أطعمة أو أطعمة معينة ذات لون أو قوام أو رائحة معينة.
ومع ذلك، فإن مثل هذا الاضطراب الغذائي، على عكس اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام، عادة ما يتضمن فقط عددًا قليلاً من المواد الغذائية، وشهية الطفل،
وتناول الطعام بشكل عام، ونموه وتطوره أمر طبيعي.
قد لا يأكل المرضى الذين يتناولون طعامًا متجنبًا / مقيدًا لأنهم يفقدون الاهتمام بتناول الطعام أو لأنهم يخشون أن يؤدي تناول الطعام إلى عواقب ضارة مثل الاختناق أو القيء.
قد يتجنبون بعض الأطعمة بسبب خصائصها الحسية مثل اللون والاتساق والرائحة.
أعراض وعلامات اضطراب تناول الطعام الاجتنابي / المحدد:
يمكن أن تكون حالات نقص التغذية مهددة للحياة، ويمكن أن تتأثر الأداء الاجتماعي.
على سبيل المثال، المشاركة في وجبات عائلية، وقضاء الوقت مع الأصدقاء في المواقف التي قد يحدث فيها تناول الطعام بشكل ملحوظ.